Friskare tänder till lägre kostnad. Det var målet. Men det statliga stödet har i stället lett till att tandläkarna höjt sina priser och inte sänkt patienternas kostnader. Dessutom dras tänder ut i onödan. Det visar Riksrevisionens granskning.
Staten lägger omkring åtta miljarder kronor i år på tandvårdsstöd. Tanken med stödet är att begränsa kostnaderna för patienterna. Men eftersom tandläkarna har höjt priserna har pengarna delvis hamnat hos dem. Ju högre statens subvention har varit, desto mer tycks vårdgivarna höja sina priser.
Stödet bygger på att den som går till tandläkaren själv jämför och ifrågasätter priser. Men så ser det inte ut.
– En femtedel av patienterna känner inte till att priserna kan variera, säger Filippa Hagersten på Riksrevisionen som projektlett granskningen.
Situationen förvärras av att vårdgivarna sällan uppfyller sina skyldigheter att informera patienter om prisskillnaderna. Det går att gå in på tandpriskollen.se och jämföra mottagningar, men det är få som känner till det.
”Blir förfärad”
En annan konsekvens av tandvårdsstödets utformning är, enligt Riksrevisionen, att vissa ingrepp som att dra ut en tand och ersätta med implantat, har ökat kraftigt de senaste tio åren.
– Ett skäl till det är sannolikt att tandläkarna får mer ersättning för det, trots att det ur ett odontologiskt perspektiv ofta är bättre att behålla tanden och rotfylla den. Men det ger mindre ersättning, förklarar Filippa Hagersten.
Åsa Lindestam, förbundsordförande för PRO, blir förfärad av granskningen.
– Många äldre vittnar om att de väljer bort tandläkaren för att de inte har råd. Jag blir ledsen när jag hör detta, säger hon.
Bekräftar bilden
Socialminister Jakob Forssmed (KD) bekräftar bilden rapporten ger och lyfter den nya tandvårdsreformen för alla över 67 år. Reformen träder i kraft efter nyår och innebär att priserna regleras för dem över 67 år, samtidigt som en subvention på 90 procent införs.
– Men problemen är inte över. Vi måste jobba vidare med fler steg i tandvårdsreformen. Det kommer att krävas förändringar för personer även under 67 år, säger Forssmed.
Fakta: Riksrevisionens rekommendationer i urval
Till regeringen:
- Ta initiativ för att stärka patientens ställning på tandvårdsmarknaden. Ansvaret för patientinformationen bör samlas under en myndighet. Överväg att införa en patientenkät samt reglera så att tandvårdens alla vårdgivare blir skyldiga att ansluta sig till klagomålsfunktionen.
- Se till att tandvårdsstödet i högre grad kommer patienterna till del och att subventionen mer effektivt stimulerar till förebyggande tandvård.
- Ta initiativ till en reglering som ställer krav på att branschen rapporterar in de uppgifter till Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) som de behöver för att beräkna referenspriserna.
- Avveckla Nämnden för statligt tandvårdsstöd och flytta besluten till generaldirektören för TLV.’
Till Konsumentverket:
- Verka för att i branschöverenskommelsen med Privattandläkarna precisera hur mycket priset får avvika från en tidigare angiven ungefärlig prisuppgift.