Mediciner du inte ska blanda med kaffe

Många läkemedel som svenskar är vana vid kan orsaka allvarliga biverkningar när de tas med kaffe, varnar en apotekare.

Nästan alla vuxna börjar dagen med en kopp varmt kaffe. Det är också sant att många av oss tar någon form av medicin. Enligt Kela:s statistik över läkemedelsersättningar var den vanligaste läkemedelsgruppen 2023 läkemedel som påverkar nervsystemet.

Denna grupp av läkemedel omfattar bland annat flera smärtstillande medel, för vilka mer än 1,2 miljoner människor ansökte om ersättning från Kela, antidepressiva medel, för vilka mer än 600 000 personer fick ersättning, och sömntabletter. Utöver dessa använder många människor även receptbelagda läkemedel mot hjärt- och kärlsjukdomar.

När man använder läkemedel är det viktigt att veta hur man använder dem korrekt för att få full effekt. Det är också viktigt att notera att felaktig användning av vissa läkemedel kan leda till allvarliga konsekvenser. Nu avslöjar Ian Budd, expert och apotekare vid det brittiska apotekskedjan Chemist4u, vilka läkemedel som aldrig bör tas samtidigt som en kopp morgon- eller eftermiddagskaffe.

Interaktioner kan leda till problem

Att vara försiktig med att kombinera kaffe och läkemedel är inte alarmism, utan baserat på verkliga medicinska farhågor. Apotekaren Budd säger till Daily Mail att alla som tar regelbundna mediciner bör se över sin kaffekonsumtion, eftersom koffein har en betydande inverkan på hur kroppen använder olika läkemedel.
”De viktigaste interaktionerna mellan medicin och kaffe sker i levern. Dessa kan antingen påskynda nedbrytningen av vissa mediciner eller öka deras biverkningar”, förklarar Budd.

Även små förändringar i tidpunkten, som att vänta en timme innan man dricker kaffe efter att ha tagit medicin, kan påverka hur väl medicinen fungerar och hur en person mår, tillägger han.

Kaffe och olika läkemedel

Det är lätt att föreställa sig att till exempel ångest orsakad av en viss medicinering kan förvärras av att dricka kaffe, men det finns också många andra, mindre uppenbara biverkningar som kaffe kan påverka negativt. Härnäst går vi igenom sex typer av mediciner som enligt Buddin aldrig bör tas tillsammans med kaffe.

Många förkylningsmediciner, till exempel Finrexin, innehåller koffein. Syftet med koffein i medicinen är att hjälpa till att bekämpa den trötthet som sjukdomen kan orsaka. Ett annat läkemedel som många använder är nässpray. Dessa innehåller ibland pseudoefedrin, ett ämne som enligt apotekaren inte ska användas tillsammans med kaffe.
”Kombinationen av kaffe och pseudoefedrin kan överstimulera nervsystemet, vilket kan leda till nervositet, hjärtklappning eller förhöjt blodtryck”, förklarar Budd.

Dock är de flesta nässprayer blandningar som inte innehåller ren pseudoefedrin. Det är ändå en god idé att läsa produktinformationen för varje läkemedel och kontrollera om det står något om att dricka kaffe.

Smärtstillande medel

Budd säger också att paracetamol och ibuprofen är populära smärtstillande läkemedel. Han påpekar dock att det inte är en bra idé att skölja ner dem med en kopp kaffe. Förutom att lindra smärta påverkar smärtstillande medel också magen.

När smärtstillande medel används ofta sliter de på magslemhinnan. Att tillsätta en kopp kaffe kan irritera magen ytterligare och öka halsbrännan på grund av dess surhet. I värsta fall kan en irriterad mage leda till gastrit eller magsår utöver halsbränna.

Blodtrycksmedicin

Blodtrycksmedicin är den vanligaste medicinen i Storbritannien. Enligt aktuella behandlingsrekommendationer tar upp till en miljon britter regelbundet blodtrycksmedicin. På grund av denna medicins utbredning är det viktigt att vara medveten om hur den ska och inte ska tas.

De vanligaste blodtrycksmedicinerna är ACE-hämmare, som vidgar blodkärlen och därmed sänker blodtrycket. Kaffe har dock en överraskande stor inverkan på denna typ av mediciner.

Enligt Budin kan koffein försämra läkemedlets absorption i kroppen. Detta kan i sin tur leda till högt blodtryck, vilket innebär en extra belastning på blodkärlen, hjärtat och andra organ. Enligt Budin kan långvarig stress öka risken för hjärtinfarkt, stroke och till och med demens.

Sköldkörtelmedicin

Liksom ACE-hämmare som används för att behandla högt blodtryck är även levotyroxin, som används för att behandla hypotyreos, mycket känsligt för kaffe. Enligt vissa studier kan kaffedrickande kort efter intag av levotyroxin minska dess effektivitet med upp till 50 procent. Detta beror på att koffein stimulerar tarmaktiviteten, vilket i sin tur kan förkorta den tid det tar för läkemedlet att absorberas i kroppen.

Minskad effektivitet innebär också att obehagliga biverkningar som trötthet, matsmältningsproblem och viktvariationer kan bli mer uttalade. Det är därför lämpligt att vänta minst en halvtimme innan man dricker kaffe efter att ha tagit medicinen.

Antidepressiva och humörstabiliserande läkemedel

Till skillnad från de ovan nämnda läkemedlen har kaffedrickande en överraskande effekt på antidepressiva läkemedel – det kan förlänga läkemedlets biverkningar. Vissa antidepressiva läkemedel, särskilt SSRI-preparat, absorberas av samma leverenzym som koffein. Det innebär att kroppen kan bryta ner koffein långsammare, vilket i sin tur kan öka obehaglig rastlöshet, sömnlöshet eller hjärtklappning, förklarar Budd.

I värsta fall kan hög kaffekonsumtion i kombination med SSRI-preparat – såsom escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin och citalopram – leda till det som kallas serotoninsyndrom.

Enligt Duodecim orsakar detta syndrom att ett överskott av serotonin ackumuleras i kroppen, vilket bland annat kan leda till förvirring, rastlöshet, snabb hjärtrytm, överdriven svettning och skakningar. Tillståndet kan bli farligt, och det är viktigt att söka vård om symtom observeras.

Läkemedel mot osteoporos

Personer som tar läkemedel mot osteoporos bör också vara försiktiga med sin kaffekonsumtion och läkemedelsintag. Osteoporosläkemedel, såsom alendronat eller risedronat, kan vara mindre effektiva när de tas tillsammans med kaffe, liksom andra läkemedel. Det rekommenderas faktiskt att dessa typer av läkemedel tas på fastande mage med endast vatten för att bibehålla maximal effektivitet.

Budd rekommenderar att man väntar minst 30 minuter efter att ha tagit osteoporosmedicin innan man dricker kaffe. Apotekaren råder också personer som tar osteoporosläkemedel att överväga att minska sin kaffekonsumtion eller byta till koffeinfritt kaffe. Detta beror på att koffein kan försämra upptaget av vissa ämnen som är viktiga för benhälsan, såsom vitamin D och kalcium.

Å andra sidan finns det för närvarande inga forskningsresultat som tyder på att kaffedrickande förvärrar osteoporos, så det är bäst att konsumera det med måtta.

Viktigt att tänka på

Oavsett om du tar något av de ovan nämnda läkemedlen eller något helt annat är det alltid en god idé att läsa bipacksedeln för varje läkemedel. Det är också lämpligt att prata med den läkare som rekommenderade läkemedlet eller din apotekare om läkemedlet och dess korrekta användning.
”De kan hjälpa dig att förstå om det kan bidra till att förebygga oönskade biverkningar att begränsa ditt kaffeintag, ändra dina dryckesvanor eller byta till koffeinfritt kaffe”, sammanfattar Budd.

Vad tänker ni om det här? Lämna gärna en kommentar på vår Facebooksida!